Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией наук сделали важный шаг в развитии отечественной трансплантологии. Ведомства утвердили приказ, вносящий изменения в перечень объектов трансплантации, который был изначально утверждён межведомственным приказом № 150н/1 от 25 марта 2025 года. Соответствующий документ был опубликован официально, и теперь медицинское сообщество ожидает его вступления в законную силу.

Главное нововведение касается расширения списка тканей, разрешённых для пересадки. Теперь в перечень официально добавлены такие позиции, как «кожа», «слои кожи» (с детализацией – эпидермис и дерма). Это решение давно назревало в профессиональной среде: трансплантация кожи необходима для лечения пациентов с обширными ожогами, тяжёлыми травмами и сложными посттравматическими дефектами покровных тканей. Ранее возможность пересадки кожных лоскутов не была чётко прописана в нормативном акте, что создавало бюрократические барьеры при оказании высокотехнологичной помощи. Новый пункт под номером 28 в перечне устраняет эту правовую коллизию.

Стоит напомнить, что предыдущая корректировка перечня объектов трансплантации проводилась совсем недавно – в феврале 2026 года. Тогда изменения были более радикальными по своей структуре и затронули такие сложные области, как костная ткань, нервы и спинной мозг. В частности, из документа были исключены узкие позиции «кости свода черепа» (пункт 10) и «нижняя челюсть» (пункт 14). Вместо них появился обобщающий пункт «кость и ее фрагменты (без уточнения)». Такое решение в Минздраве объяснили просто и логично: ограниченный перечень конкретных костей, подлежащих аллотрансплантации, не позволял помогать пациентам с дефектами верхней челюсти, костей орбиты, рёбер, костей таза и других анатомических структур. Теперь хирурги получили право использовать костные трансплантаты без привязки к строго определённому списку.

Кроме того, февральская волна изменений добавила в перечень принципиально новый сложный объект – «нерв, спинной мозг и его фрагменты». В пояснительной записке к тому проекту приказа подчёркивалось, что аллотрансплантация нервов и спинного мозга предназначена в первую очередь для пациентов, потерявших значительные участки крупных нервов или получивших тяжёлую травму спинного мозга с нижней параплегией. Речь идёт о людях, которые рискуют навсегда остаться обездвиженными или потерять функцию конечности. Включение этих наименований в официальный перечень позволяет специалистам проводить операции, направленные на восстановление движения в кисти или стопе, а в ряде случаев – избежать ампутации.

Важно отметить, что Минздрав и РАН одновременно с расширением перечня объектов трансплантации озаботились и логистикой самого процесса. Был утверждён приказ, расширяющий список медицинских учреждений, которые имеют право осуществлять забор, заготовку и непосредственно трансплантацию органов и тканей человека. Теперь к числу таких центров присоединились Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» (известный своим высоким уровнем экстренной и плановой хирургии) и Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Астрахани.

Согласно опубликованным данным, общее количество организаций, которые смогут проводить только забор и заготовку (без права самой пересадки), выросло со 183 до 193. А число клиник, получивших право на полноценную трансплантацию, увеличилось на две единицы – теперь их 72. Это означает, что высокотехнологичная помощь становится географически доступнее для пациентов из разных регионов страны, а очередь на жизненно важные операции может сократиться.

Утверждённый приказ вступит в законную силу 1 сентября 2026 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года. Таким образом, у медицинских организаций есть время на подготовку необходимой материально-технической базы и обучение персонала для работы с новыми объектами трансплантации – в особенности с кожными лоскутами и тканями нервной системы. Эксперты отрасли уже назвали эти изменения «тектоническими» для российской трансплантологии, поскольку они снимают многолетние нормативные ограничения и открывают дорогу для применения передовых методов реконструктивной хирургии.